Проблемы пациента

© Игорь Юров, врач - психотерапевт Может ли депрессия повторяться? или Как, выйдя из депрессии, не попасть на... психиатрический учет? (Ежемесячник "Так Живем", №4, /193/, апрель-май, 2019)  

Вопрос: «Может ли депрессия повторяться? Пару лет назад мне удалось ее преодолеть, я уже забыл и думать об этом -  и вот опять! Мне кажется, что это колесо снова начало раскручиваться. Подскажите, может ли депрессия повториться? И что если сегодня я приду на прием к врачу-психотерапевту полечить не тяжелую депрессию, а завтра моя амбулаторная карта окажется на психиатрическом учете, и я не смогу ни получить водительские права, ни приобрести оружие, ни устроиться на ответственную работу? Нет, уж, буду или справляться сам, или, в крайнем случае, пойду на прие...

© Игорь Юров, врач - психотерапевт Не нравится - исправь! или Приготовлено с не любовью  (Ежемесячник "Так Живем", №8, /149/, октябрь-ноябрь, 2015)

Что такое депрессия, знает уже если не ребенок, то любой человек, хотя бы несколько раз открывавший популярные психологические журналы. Депрессия – это агрессия, направленная на себя. Как говорил Шерлок Холмс, это элементарно: агрессивный человек обвиняет, уничижает, оскорбляе...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Целительное горе (Журнал "Наша Психология", №7, /64-65/, июль, 2012)

Жизнь и смерть – это наша единственная реальность, их нельзя ни драматизировать, ни недооценивать. Их нужно воспринимать всецело такими, какие они есть - со всеми свойственными им радостями и страданиями - делясь своим восприятием происходящего с теми, у кого оно нарушено горем. Наверно, только так можно помочь в горе и только так следует помогать. 

Вопрос: "У нас примерно месяц назад умерла бабушка (мама моей мамы). Сейчас с мамой творятся непонятные вещи. Она постоянно видит кошмары и из-за этого боится ложиться спать. У нее появился стра...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Быть хорошей дочерью или Что нужно парализованному отцу? (Журнал "Наша Психология", №10, /55/, 2011)

То, что вы называете агрессией, на самом деле, представляет собой целый конгломерат вызванных самой ситуацией тревожности, усталости, подавленности, неуверенности, беспомощности, бесперспективности, вылившихся в эмоциональную неустойчивость и раздражительность, которые, будучи усилены виной, кажутся вам агрессивностью. Такое состояние принято называть не агрессией, а дистимией – расстройством эмоционального фона, возникшего под действием длительного внутреннего конфликта.

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Жертвы пожилого тирана или  Как поставить не ходячего на ноги? (Ежемесячник "Так Живем", №5, /134/, 2014)  

Разве трудно проверить, способен человек на какие-то действия, и более того – определить в каком именно объеме и на какие именно действия? Если способен и в достаточном объеме, значит, вашу подругу попросту устраивает статус жертвы пожилого тирана, и делать что-то...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Жертвы пожилого тирана? или  Как поставить не ходячего на ноги? (Ежемесячник "Так Живем", №5, /134/, 2014)

Разве трудно проверить, способен человек на какие-то действия, и более того – определить в каком именно объеме и на какие именно действия? Если способен и в достаточном объеме, значит, вашу подругу попросту устраивает статус жертвы пожилого тирана, и делать что-то нужно именно с ее, а не с его психологией, поскольку его психологию уже не изменишь - можно лишь попытаться воспита...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Трагедия по причине трагедии или  Битый не битого везет (Ежемесячник "Так Живем", №3, 2010) 

Вы пишите не о муже, не о его беде. Вы пишите о себе, о своих проблемах, возникших в связи с его бедой. Вы хотите решить свои проблемы. В вашем письме внутренний мир мужа отсутствует и, тем более, отсутствует желание его понять. Посмотрите, вопреки всей его трагедии о нем самом из вашего п...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Когда у мужчины "климакс"? или Краткое руководство по содержанию мужчины пенсионного возраста (Ежемесячник "Так Живем", №7, 2009)

Недостаток функции требует компенсации - необходимо «подкармливать» мозг специальными средствами, сглаживающими возрастные изменения. Это всем известные сосудистые, ноотропные, противосклеротические и некоторые психотропные препараты, в частности, современные серотонин-селективные антидепрессанты, безупречно выполняющие функцию снижения тревожнос...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Акцентуации и психопатии: личностные расстройства или странности характера?  

Многие люди кажутся нам странными, их поведение – порой абсурдным, и нередко напрашивается неполиткорректный вопрос: «А вы случайно не псих?» Особенно неприятно бывает, если то же самое мы слышим в свой адрес. Что означают эти странности – психическое заболевание или какое-то отклонение от нормы? И что же тогда норма?

Отношение к ненормальности в медицине и, особенно, в психиатрии двоякое. Во-первых, ненормальным можно считать человека, который просто не укладывается в среднестатисти...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Спасите наши души (Журнал "Cosmo Магия. Твой личный психолог", июнь, 2009, с. 58-60)

Каким бы неприятным на отдельных этапах лечения не было действие «психотропных таблеток», их временные побочные действия - ничто по сравнению с ужасом душевной катастрофы и спасением от нее. Я думаю, что именно эту, к сожалению, часто расходящуюся с общественным мнением истину психиатрической практики ясно иллюстрирует данный случай.

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Невроз. Болеть или не болеть? Вот, в чем вопрос (Ежемесячник "Так Живем", №7, /136/, октябрь, 2014)

Окружающие часто "подливают масло в огонь", требуя от страдающего невротика как раз того, на что он совершенно не способен: "не будь как беспомощный ребенок, возьми себя в руки", "если болен - лечись, если здоров - прекрати прикидываться", "возьми, наконец, под контроль свои чувства", "прекрати истерики", "займись делом", "просто отдохни". Самые же частые призывы и наиболее парадоксальны - "Не волнуйся!", "Успокойся!", "Расслабься!" - это именно то, что при тревожном неврозе (а таково большинство неврозов) человек сам хотел бы сделать в первую очередь, но в том-то и все дело, что не может. В этой невозможности и состоит вся "болезнь".

...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Психотерапевт психотерапевту - рознь? (Ежемесячник "Так Живем", №6, /159/, сентябрь, 2016)

Вопрос: "В вашей сфере столько специальностей – психологи, психотерапевты, психиатры, психоаналитики, психоневрологи, неврологи, невропатологи – и все предлагают свою помощь практически при одних и тех же проблемах. к кому же мне обращаться за помощью?"

На первый взгляд, такая ситуация действительно выглядит очень запутанной, но разобраться в ней совсем не сложно. Знать нужно следующее. 

Психолог

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Как правильно принимать антидепрессант. Какие ошибки допускают при использовании антидепрессантов Ежемесячник "Так Живем", №8, /185/, сентябрь, 2018

«В последнее время все больше говорится о тревожно-депрессивных расстройствах и средствах их лечения – антидепрессантах. На интернет-форумах об этих преп...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Если депрессия не лечится (Ежемесячник "Так Живем", №4, 2013)

В современном мире почти все депрессии успешно лечатся. Конечно, есть различия в особенностях течения, тяжести заболевания, восприимчивости к препаратам, длительности их приема, необходимости проведения дополнительной психологической коррекции и пр. Соответственно, будут решаться и вопросы о затратах на лечение, условиях его проведения, средствах диагностики, времени поиска специалиста. Но все эти вопросы, если вдуматься, касаются организации лечения, а не его возможности или невозможности. Нужно четко отличать реальные проблемы современной российской психиатрии от мифологических построений и сплетен. Это поможет огромному числу нуждающихся получать необходимую для них медицинскую помощь и социальную поддержку....

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Психотропные средства: Антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики - в чем отличие? Как не испугаться психиатра или зачем врачу таблетка? (Ежемесячник "Так Живем", №12, /165/, декабрь, 2016) Вопрос: «Я готов обратиться к врачу-психотерапевту и даже – психиатру, поскольку меня не устраивает мое состояние, можно сказать – качество жизни, но эти врачи используют препараты, о последствиях приема которых мне приходилось слышать самые настоящие «страшные ...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Страшилки (мифы) об антидепрессантах

 

Современные антидепрессанты групп СИОЗС и СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), согласно официальной статистике на начало 21 века, постоянно применяли 10% населения цивилизованных стран мира, а опыт их использования в наши дни имеют до 60% западных граждан. Производящие современные антидепрессанты фармацевтические компании на пороге 2000-х произвели революцию в лечении тревожно-депрессивных расстройств и с тех пор ежегодно получают миллиардные прибыли. Не удивительно, что такая популярность не...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Мама по имени Марья Петровна (Журнал "Наша психология", летний спецвыпуск, 2015)  Изменения личности и поведения в пожилом возрасте прежде всего должны быть диагностированы компетентным врачом-психиатром, геронтологом. Назначенное вслед за этим лечение в большинстве случаев способно существенно улучшить мозговые функции и тем самым положительно повлиять на поведение и эмоциональное реагирование. Это самая существенная и реальная помощь, которая может и должна быть оказана ради повышения качества жизни не только пожилого пациента, но и тех, кто его окружает. Вопрос: "Моей маме 80 лет, я ее очень люблю и благодарна ей за все, что она для меня сделала. Но в последнее вре...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт  Болезнь которой нет. Вегетососудистая дистония: суть причины лечение

Содержание

Что такое вегетососудистая дистония (ВСД)? Это заболевание или синдром?

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Если вашу бабушку "подменили" (Журнал "Наша психология", март, 2016) Пожилые люди часто жалуются на то, что родственники или соседи похищают их личные вещи, деньги, документы, пытаются отравить, лишить жилплощади, наводят «сглаз», «порчу» или «действуют» через стены «магнитными полями», «пускают газ» и т.п. При этом в галлюцинаторных переживаниях им могут слышаться голоса соседей или родственников, «вступающих в сговор», «замышляющих недоброе» и пр. Порой такие жалобы выглядят вполне убедительно, на самом деле являясь типичной паранойей. Вопрос: "Моей бабушке 74 года. До семидесяти лет она работала в школе, и даже когда вышла на пенсию, продолжала заниматься с учениками дома. У нее была хор...

© Игорь Юров, врач - психотерапевт Панические атаки: Как и почему это происходит? Как лечить паническое расстройство? Содержание Что такое паническая атака? Какой страх переживается при панической атаке?  

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Как отличить невроз от депрессии? или Все, что нужно знать о тревожно-депрессивном расстройстве "Невроз, депрессия, тревога, неврастения, истерия, ипохондрия, вегетатика, психосоматика… - Добро пожаловать в закулисье страусовой политики!"  (Ежемесячник "Так Живем", №7, /184/, август, 2018)

Содержание

Невроз и депрессия - это одно и то же?...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Фобии: как преодолеть "страшную" привычку? или Я не трус, но я боюсь (Ежемесячник "Так живем", №5, /182/, июнь, 2018)

Слово «фобия» в переводе с греческого означает «навязчивый страх». Содержание этих страхов исключительно разнообразно, а их перечень в справочнике по психиатрии занимает несколько страниц. Фобии широко распространены, они интенсивны и непреодолимы, несмотря на их очевидную бессмысленность и все старания человека с ними справиться. Как же победить фобии или хотя бы научиться с ними сосуществовать?

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Неужели невролог не всесилен? (Ежемесячник "Так Живем", №11, /164/, декабрь, 2016)

Основной контингент пациентов, обращающихся на амбулаторный (поликлинический) прием к врачу-психотерапевту, составляют лица с невротическими симптомами, невроз же по определению представляет собой не психическое, а эмоциональное расстройство. При неврозе человек сохраняет полную критичность к своей проблеме, эмоциональному или соматическому страданию, он не бредит и не галлюцинирует, не пытается кому-то причинить вред или, скажем, выброситься из окна (хотя навязчивые, изнуряющие мысли о возможности утратить над собой контроль и совершить нечто подобное при тревожных неврозах вполне закономерны), он абсолютно нормален и здоров...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Alarm-реакция Путаница в голове или Почему стресс приводит к ошибкам в работе

(Журнал "Наша психология", июнь-июль, 2016)

Непроизвольные, т.е. неконтролируемые сознанием действия, перестают выполняться свободно и естественно, когда в ситуации стресса человек пытается взять их волевым усилием под сознательный контроль. Есть известная метафора о сороконожке, которая однажды задумалась, в какой последовательности ей нужно переставлять ноги, и тут же запуталась, утратив способность передвигаться.

Вопрос: «Я работаю менеджером в кампан...

© Игорь Юров, врач - психотерапевт Панические атаки у успешных людей или В чем причина приступов паники? (Журнал "Наша Психология", май, 2016) Вся «патология и ненормальность» панического расстройства состоит в одном – страх возникает по самому незначительному поводу или вообще без повода, как говорится, «на ровном месте» или даже ночью во сне. Все. Никаких болезней и поражений нет - ни мозга, ни органов. И психического забо...

© Игорь Юров, врач - психотерапевт Что такое депрессия? Симптомы депрессии. Как отличить снижение настроения, лень, уныние от депрессии? Осенняя депрессия или Как отличить лень от болезни? (Ежемесячник "Так живем", №4, /145/, июль-август, 2015)

В депрессии человек остро переживает внутреннюю беспомощность, неспособность что-либо изменить - с ним что-то случилось, и с определенного момента он стал бессилен. Переживание такого рода б...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Запертые желания или Несколько слов об агорафобии, клаустрофобии, лиссофобии, нормальном эксгибиционизме и панических атаках

Журнал "Наша Психология", №3, /71/, март, 2013

Пытаться справиться с выраженными тревожно-вегетативными расстройствами "усилием воли", при помощи "аутотренинга", "расслабления", "дыхательных практик", "гипноза" или других часто просто навязываемых психотерапевтических методов в большинстве случаев означает просто не знание основ физиологии ч...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Затворница страха (Журнал "Наша психология", №4, /39/, апрель, 2010)

Психотерапия ценна сама по себе, как средство самопознания и личностного развития, возможно, даже как стиль, философия жизни, но НЕ как способ быстрого устранения симптома и повышения качества жизни. Гораздо более грамотной, а также краткосрочной, эффективной и экономичной стратегией лечения неврозов в современном мире является устранение их основных дезадаптирующих проявлений фармакологическим путем. И только в дальнейшем при желании или необходимости акцент смещается к собственно психотерапевтической проработке психологических проблем.

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Что такое невроз? или Как не провалиться в эмоциональную яму? (Ежемесячник "Так Живем", №6, /171/, июнь-июль, 2017)

© Игорь Юров, врач - психотерапевт  Как отличить снижение настроения, лень, уныние от депрессии? Лечение депрессии. /Сокращенный вариант. Статья полностью - "Как отличить лень от депрессии"/    Содержание  Как отличить плохое настроение от депрессии?  Симптомы депрессии 

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Спешите любить... себя! (Ежемесячник "Так Живем", №11, /140/, ноябрь-декабрь, 2014)

«Как перестать обижаться до боли в душе?» Нужно избавиться от самой боли в душе, определив ее источник. Вы обижаетесь не ДО боли в душе, вы обижаетесь ОТ боли в душе. Когда нет боли, нет и обиды – вы это прекрасно знаете. Обида напоминает о боли, воскрешает ее, как бы переводит в активное (осознанно болезненное!) состояние. Когда боли нет, обида не замечается, не воспринимается, не «прорывается» – это то же самое, что она отсутствует - все прощается или просто некого прощать. Нет боли в душе – нет обиды. Мы часто путаем причину со следствием и страдаем от этого. Нужно что-то изменить в себе и в своей жизни, чтобы уменьшить боль. Иногда это удается сделать, просто поняв, в чем суть, но гораздо ...

© Игорь Юров, врач-психотерапевт Реакции на оценки, выставленные жизнью: Покаяние? Депрессия? Истерия вины? (Ежемесячник "Так Живем", №2, 2014)

Описанные в письме, основанные на чувстве вины переживания могут представлять собой симптомы клинически выраженной типичной для данного возраста депрессии. Такие состояния при грамотном подходе прекрасно лечатся, и тогда человек, «пребывающий одной ногой в могиле», вместо того, чтобы «понимать, что такое муки проснувшейся совести», вдруг узнает о том, что такое радость и благодарение Бога за прожитую жизнь.

Вопрос: «Хочу поделиться с Вами своими проб...