Что я не лечу

Все ситуации, когда инициатива обращения за помощью исходит от семьи, друзей, родственников, родителей — ближайшего окружения предполагаемого пациента, но сам он категорически отказывается от помощи, не признавая у себя наличия психоэмоционального расстройства.

В критических ситуациях рекомендую обращаться к представителям социально-психологических, судебно-юридических служб, в специализированные психиатрические учреждения для проведения принудительной психиатрической экспертизы, принудительного стационарного лечения и т.п.

Психозы у пациентов, когда-либо совершавших противоправные, агрессивные или суицидальные действия, подлежащих активному диспансерному наблюдению, находящихся в тяжелом состоянии или по другим причинам требующих обследования и лечения в условиях специализированного психиатрического стационара.

Рекомендую обращаться в государственные специализированные психиатрические учреждения —  клиники или психоневрологические диспансеры по месту жительства.

Устойчивые, сформированные зависимости — алкогольная, никотиновая, наркотическая, игровая, компьютерная, любовная, шопинговая,

предъявляемые в качестве основной проблемы, НЕПОСРЕДСТВЕННО НЕ СВЯЗАННЫЕ с неврозом или стрессовым состоянием. Рекомендую обращаться к наркологу, психиатру-наркологу, психологу или врачу-психотерапевту, работающих с такого рода проблемами, или в наркологическую клинику.

Нарушения пищевого поведения: выраженные анорексия (отказ от еды, истощение) и/или булимия («волчий голод»),

предъявляемые в качестве основной проблемы, НЕПОСРЕДСТВЕННО НЕ СВЯЗАННЫЕ с неврозом или стрессовым состоянием. Рекомендую обращаться к врачу-психотерапевту, занимающемуся нарушениями пищевого поведения или в психиатрическую клинику.

Сексуальные расстройства или особенности сексуального поведения,

предъявляемые в качестве основной проблемы, НЕПОСРЕДСТВЕННО НЕ СВЯЗАННЫЕ с неврозом или стрессовым состоянием, напр. стойкие импотенция, фригидность, снижение/усиление либидо и пр. Рекомендую обращаться к специалистам – сексологу, сексопатологу, урологу, гинекологу, эндокринологу.

Эпилепсия, эпилептиформные синдромы, эпилептические психозы.

Рекомендую обращаться к эпилептологу, неврологу-эпилептологу, психиатру-эпилептологу.

Болезни Альцгеймера, Пика, сосудистые деменции (слабоумие) в пожилом возрасте.

Рекомендую обращаться к психиатру-геронтологу, невропатологу, геронтологический стационар, интернат, хоспис.

Биполярное аффективное расстройство, БАР (по старому — маниакально-депрессивный психоз, МДП), протекающее с нарушениями критики и поведения, отчетливыми маниями и депрессиями.

Рекомендую обращаться в психиатрические службы и стационары, способные обеспечить постоянное наблюдение за пациентом, своевременное оказание помощи во время обострений, способствовать немедленной госпитализации.

Выраженные трихотилломания (навязчивое выдергивание волос) и патомимия, экскориации (навязчивое раздирание кожи), «self-harm» (самоповреждения).

Рекомендую обращаться к клиническому психологу или врачу-психотерапевту, грамотно проводящему длительные курсы когнитивно-поведенческой психотерапии или другому специалисту, оказывающему помощь при данных расстройствах.

Экспертные консультации по вопросам оценки психического состояния, здоровья, трудоспособности, дееспособности, вменяемости и т.п., преследующие юридические, а не лечебные цели.

Рекомендую обращаться в службы судебно-психиатрической экспертизы и специальные врачебные комиссии, действующие при государственных психиатрических учреждениях.