Извините, я НЕ имею возможности консультировать и лечить пациентов с любыми формами зависимости, слабоумием, эпилепсией, выраженными нарушениями пищевого поведения, а так же — шизофренией и биполярным аффективным расстройством в периоды их обострений.
Подробнее:
Случаи, в которых я однозначно рекомендую обращаться к другим специалистам:
- Все ситуации, когда инициатива обращения за помощью исходит от семьи, друзей, родственников, родителей — ближайшего окружения предполагаемого пациента, но сам он категорически отказывается от помощи, не признавая у себя наличия психоэмоционального расстройства. В критических ситуациях рекомендую обращаться к представителям социально-психологических, судебно-юридических служб, в специализированные психиатрические учреждения для проведения принудительной психиатрической экспертизы, принудительного стационарного лечения и т.п.
- Психозы у пациентов, когда-либо совершавших противоправные, агрессивные или суицидальные действия, подлежащих активному диспансерному наблюдению, находящихся в тяжелом состоянии или по другим причинам требующих обследования и лечения в условиях специализированного психиатрического стационара. Рекомендую обращаться в государственные специализированные психиатрические учреждения — клиники или психоневрологические диспансеры по месту жительства.
- Устойчивые, сформированные зависимости — алкогольная, никотиновая, наркотическая, игровая, любовная, шопинговая и пр., предъявляемые в качестве основной проблемы, НЕПОСРЕДСТВЕННО НЕ СВЯЗАННЫЕ с неврозом или стрессовым состоянием. Рекомендую обращаться к наркологу, психиатру-наркологу, психологу или врачу-психотерапевту, работающих с такого рода проблемами, или в наркологическую клинику.
- Нарушения пищевого поведения: выраженные анорексия (отказ от еды, истощение) и/или булимия («волчий голод», переедание), предъявляемые в качестве основной проблемы, НЕПОСРЕДСТВЕННО НЕ СВЯЗАННЫЕ с неврозом или стрессовым состоянием. Рекомендую обращаться к врачу-психотерапевту, занимающемуся нарушениями пищевого поведения или в психиатрическую клинику.
- Сексуальные расстройства или особенности сексуального поведения, предъявляемые в качестве основной проблемы, НЕПОСРЕДСТВЕННО НЕ СВЯЗАННЫЕ с неврозом или стрессовым состоянием, напр. стойкие импотенция, фригидность, снижение/усиление либидо, транссексуализм, вуайеризм, эксгибиционизм, и пр. Рекомендую обращаться к специалистам – сексологу, сексопатологу, урологу, гинекологу, эндокринологу.
- Эпилепсия, эпилептиформные синдромы, эпилептические психозы. Рекомендую обращаться к эпилептологу, неврологу-эпилептологу, психиатру-эпилептологу.
- Болезни Альцгеймера, Пика, сосудистые деменции (слабоумие) в пожилом возрасте. Рекомендую обращаться к психиатру-геронтологу, невропатологу, геронтологический стационар, интернат, хоспис.
- Биполярное аффективное расстройство, БАР (по старому — маниакально-депрессивный психоз, МДП), протекающее с нарушениями критики и поведения, отчетливыми маниями и депрессиями. Рекомендую обращаться в психиатрические службы и стационары, способные обеспечить постоянное наблюдение за пациентом, своевременное оказание помощи во время обострений, способствовать немедленной госпитализации.
- Выраженные трихотилломания (навязчивое выдергивание волос) и патомимия, экскориации (навязчивое раздирание кожи, самоповреждения). Рекомендую обращаться к клиническому психологу или врачу-психотерапевту, грамотно проводящему длительные курсы когнитивно-поведенческой/бихевиоральной психотерапии или другому специалисту, оказывающему помощь при данных расстройствах.
- Экспертные консультации по вопросам оценки психического состояния, здоровья, трудоспособности, дееспособности, вменяемости и т.п., преследующие юридические, а не лечебные цели. Рекомендую обращаться в службы судебно-психиатрической экспертизы и специальные врачебные комиссии, действующие при государственных психиатрических учреждениях.