© Игорь Юров, врач-психотерапевт

Если вашу бабушку «подменили»

Журнал «Наша психология», март, 2016

Пожилые люди часто жалуются на то, что родственники или соседи похищают их личные вещи, деньги, документы, пытаются отравить, лишить жилплощади, наводят «сглаз», «порчу» или «действуют» через стены «магнитными полями», «пускают газ» и т.п. При этом в галлюцинаторных переживаниях им могут слышаться голоса соседей или родственников, «вступающих в сговор», «замышляющих недоброе» и пр. Порой такие жалобы выглядят вполне убедительно, на самом деле являясь типичной паранойей.

Вопрос:

«Моей бабушке 74 года. До семидесяти лет она работала в школе, и даже когда вышла на пенсию, продолжала заниматься с учениками дома. У нее была хорошая память, она много читала. Но год назад ее будто подменили – стала все забывать, терять. Постоянно прячет документы и вещи, а потом говорит, что ее обокрали. Характер тоже испортился, бабушка часто на нас кричит, придирается по пустякам. Вся семья понимает, что это возрастные явления. Можно ли как-нибудь помочь бабушке и нам, ее близким?«

Прежде всего, в таких случаях необходимо исключить органические (неврологические) причины имеющегося расстройства и прогрессирующую деменцию (слабоумие). Это можно сделать, проведя медицинское обследование. Наиболее показательным является МРТ головного мозга. Если выраженных сосудистых и дегенеративных изменений не обнаружится, то будет достаточно помощи врача-психиатра, лучше — геронтологического профиля, при наличии органической патологии желательно участие невропатолога.

Внезапные изменения в мышлении, восприятии и эмоциональном реагировании могут быть обусловлены развитием старческого (т.н. сенильного или пресенильного) психоза. Это расстройство проявляет себя бредом, галлюцинациями, эмоциональным возбуждением — страхом, агрессией, ревностью. То, что бабушка «постоянно прячет документы и вещи, а потом говорит, что ее обокрали», свидетельствует о характерном для старческих психозов т.н. бреде ущерба. В этом случае пожилые люди жалуются на то, что родственники или соседи похищают их личные вещи, деньги, документы, пытаются отравить, лишить жилплощади, наводят «сглаз», «порчу» или «действуют» через стены «магнитными полями», «пускают газ» и т.п. При этом в галлюцинаторных переживаниях им могут слышаться голоса соседей или родственников, «вступающих в сговор», «замышляющих недоброе» и пр. Порой такие жалобы выглядят вполне убедительно, на самом деле являясь типичной паранойей. В таком состоянии человек может как испытывать тревогу и страх, так и предъявлять претензии, становиться агрессивным, защищаясь от несуществующих обидчиков.

В письме мы видим похожую картину: «Характер тоже испортился, бабушка часто на нас кричит, придирается по пустякам». Однако это не внезапное изменение характера, а психотическое искажение восприятия – бабушка стала реагировать и вести себя так, как будто окружена врагами или, как минимум, недоброжелателями.

В таких случаях важно понимать, что никакими убеждениями, разъяснениями, «пониманием», «вниманием и чуткостью», а также психологическими методами проблема не решится. Родным и близким необходимо запастись терпением, проявлять спокойствие и лояльность – ведь состояние психики не зависит от воли больного человека. Вы можете помочь себе и бабушке тем, что как можно скорее обратитесь к психиатру, а в дальнейшем будете следить, чтобы все лекарства принимались. При грамотном назначении одного из современных антипсихотических средств выход из состояния психоза происходит в течение нескольких недель. Если причиной всему был именно психоз, а не развивающаяся деменция, то нарушения вполне обратимы – восстанавливаются мышление, ориентировка, проходят страх, агрессия, подозрительность, недоверчивость. Человек может провести еще годы активной жизни.