© Игорь Юров, врач-психотерапевт
Что такое невроз?
или
Как не провалиться в эмоциональную яму?
Ежемесячник «Так Живем», №6, /171/, июнь-июль, 2017
Если вы видите, что кто-то то и дело «хватается за сердце» при всяком неприятном известии, нанесенной обиде или конфликте, то это невроз. Когда кто-то жалуется на головную боль, возникающую одновременно или вслед за пережитым недовольством, гневом, раздражением, эмоциональным срывом, то это невроз. Если «давление скачет» на фоне стресса, испуга, опасений, то это невроз. Слышите, что тошнота, дурнота, физическая слабость сопровождают собой безрадостность, апатию, подавленность, угнетенность, неуверенность — это невроз. Головокружение или нехватка воздуха ощущаются при растущем внутреннем напряжении и паническом ожидании — «вот, сейчас мне снова станет плохо» — безусловно и это невроз.
Вопрос:
«В последние годы я очень плохо себя чувствую. Часто болит голова, бывают головокружения, сердцебиения. Вечером с трудом засыпаю, а утром не чувствую себя отдохнувшей. Вместе с этим стала очень нервной, легко раздражаюсь, выхожу из себя, срываюсь на близких. Потом плачу, переживаю из-за того, что не могу держать себя в руках. То скачет давление, то болит желудок, то подкатывает комок к горлу, и не могу как следует вдохнуть. Такое ощущение, что разладился весь организм. Чувствую себя, как говорят, «развалиной». Обращалась к разным врачам, сдавала все анализы. Придраться не к чему, тело здорово. Все выдают одно заключение – «У вас невроз. Просто возьмите себя в руки, а если не можете, обращайтесь к психотерапевту». Так что же такое невроз? Больна я или здорова? И если здорова, то почему таковой себя совершенно не чувствую? Как мне избавиться от невроза, как снова стать самой собой?»
Невроз — от слова нервничать
Гораздо проще и важнее понять суть невроза, зная, чем он НЕ является. Невроз не является ни психическим, ни физическим (органическим, неврологическим) заболеванием. И хотя, слово невроз, казалось бы, указывает на проблемы с нервами, сами нервные волокна, стволы, пучки, сплетения здесь совершенно не причем. Слово «невроз» имеет отношение к слову «нервничать», то есть волноваться, беспокоиться, тревожиться, паниковать, раздражаться, выходить из себя по незначительным поводам. Или иметь переменчивое настроение, плохо контролировать свои эмоции, находиться во власти чувств тогда, когда к этому нет достаточного повода и можно было бы мыслить и вести себя вполне спокойно и ровно.
НЕВРОЗ – это проблема психически здорового человека, у которого выходит из-под контроля именно эмоциональная, чувственная, «переживательная» сфера. Главные же психические функции — сознание, мышление, критическое осмысление реальности, как это бывает у душевнобольных, нисколько не страдают.
В основе невроза почти всегда лежит повышенный уровень тревожности. Именно тревога, волнение, необоснованные опасения, навязчивые тревожные мысли, неотступные обдумывания, воспоминания, представления о различных неприятных ситуациях ложатся на психику той тяжестью, которую со временем начинает ощущать и тело. По причине постоянной тревоги человек находится в состоянии напряжения, часто буквально ощущая мышечную, скованность, зажатость, неспособность расслабиться. В том числе не хватает расслабления для полноценного ночного сна. Со временем накапливается усталость, уходят положительные эмоции. На их место приходят апатия, раздражительность, нервозность. Со временем к тревоге присоединяется депрессия. Из-за постоянного внутреннего напряжения усиливаются и учащаются головные боли, часто повышается артериальное давление, расстраиваются желудок или кишечник.
Симптомы невроза неразрывно связаны с эмоциональным состоянием
Убедиться в том, что причиной таких расстройств является именно невроз, а не физическое заболевание достаточно просто. Стоит лишь обратить внимание на то, что симптомы (дискомфорт, боль, спазм, зуд, жжение, онемение, тяжесть, головокружение, сердцебиение, недостаток воздуха, позыв в туалет и пр.) усиливаются при эмоциональном волнении, напряжении, негативных эмоциях и ослабевают или даже исчезают полностью, когда человеку удается расслабиться, успокоиться, отвлечься, чему-то порадоваться. Так не бывает при действительном физическом заболевании, когда боль существует независимо от эмоционального состояния или от того, направлено на нее внимание или нет.
Поэтому если вы видите, что кто-то то и дело «хватается за сердце» при всяком неприятном известии, нанесенной обиде или конфликте, то это невроз. Когда кто-то жалуется на головную боль, возникающую одновременно или вслед за пережитым недовольством, гневом, раздражением, эмоциональным срывом, то это невроз. Если «давление скачет» на фоне стресса, испуга, опасений, то это невроз. Слышите, что тошнота, дурнота, физическая слабость сопровождают собой безрадостность, апатию, подавленность, угнетенность, неуверенность — это невроз. Головокружение или нехватка воздуха ощущаются при растущем внутреннем напряжении и паническом ожидании — «вот, сейчас мне снова станет плохо» — безусловно и это невроз.
Психосоматические реакции при неврозе абсолютно закономерны
Вегетативные (или, как говорят – психосоматические) симптомы сопровождают все сильные эмоциональные переживания. При негодовании и агрессии напрягаются мышцы, спазмируются сосуды, кровь стучит в висках, картинка плывет перед глазами. Это симптомы болезни? Конечно, нет. Это естественные, совершенно здоровые реакции организма на переживаемую эмоцию гнева. При тревоге дрожат руки, слабеют ноги, выделяется пот, сердце выскакивает из груди, «подкатывает» тошнота. Это признаки заболевания? Нет, это совершенно нормальная, всем знакомая реакция организма на страх. (Подробнее об этом — «Панические атаки. Как и почему это происходит? Как лечить паническое расстройство».)
В тоске и печали ощущаются душевная боль, утомляемость, слабость, недостаток сил и энергии. Это проявления истощения от физической патологии? Опять же, нет. Это адекватная реакция тела на эмоциональную тяжесть. (Подробнее об этом — «Что такое депрессия? Как отличить снижение настроения, лень, уныние от депрессии?»)
Какие же эмоциональные переживания и соответствующие им телесные ощущения наиболее типичны для невроза? Каковы его наиболее распространенные симптомы, признаки?
Невротические проявления банальны и известны всем
Почти всегда – это внутреннее напряжение, дискомфорт, тревожные, беспокойные мысли, переживания, воспоминания, прогнозы; эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, взрывчатость, неуравновешенность, сентиментальность, впечатлительность, ранимость; повышенная утомляемость, снижение настроения, работоспособности и стрессоустойчивости, болезненное реагирование на незначительные конфликты, непереносимость негативной информации и внешних раздражителей — громкой музыки, уличного шума, яркого света; нарушение сна — затруднение засыпания, неприятные сновидения, отсутствие чувства отдыха по утрам; трудность сосредоточения внимания, ощущение снижения памяти, страх потери контроля над собой, причинения вреда себе или окружающим, неконтролируемая ревность. Также возможны потеря или изменчивость аппетита – «заедание стресса» или «отвращение к еде», вынужденное безрезультатное следование строгим диетам; навязчивый поиск у себя симптомов различных заболеваний, страх наличия нераспознанного, недиагностированного заболевания, явно чрезмерный интерес к медицинской литературе, интернет-форумам, посвященным всяческим методам оздоровления.
Тело не остается в стороне от невротических переживаний и отзывается на них самыми разнообразными расстройствами со стороны вегетативной нервной системы. Наиболее частые — это чувствительность к погодным явлениям (метеочувствительность), головные боли, тяжесть, «туман», распирание или сдавливание в голове («голова как в тисках», «сдавлена обручем»), головокружение, чувство шаткости, неустойчивости при ходьбе, порой до «предобморочного» состояния; колебания, «скачки» артериального давления и/или частоты пульса; ощущение «комка в горле», препятствия глотанию или жжения, першения в горле; чувство неполноты вдоха, нехватки воздуха или даже «удушья» — особенно при волнении, беспокойстве, пребывании вне дома; потливость, тошнота, дурнота, спазмы, боли, тяжесть в животе, повышенное газообразование, «раздраженный кишечник», «медвежья болезнь», диарея, возможны беспокойство за «поведение» кишечника в общественных местах, частые позывы к мочеиспусканию, сосредоточение внимания на мочевом пузыре и его выделительной функции («гипереактивный мочевой пузырь», «невроз мочевого пузыря»).
Вегетососудистая дистония — это и есть ничто иное как невроз
Вегетативные нарушения, сопутствующие неврозу, на постсоветском пространстве привыкли называть вегетососудистой дистонией. ВСД – это не диагноз, а констатация того, что пациент физически здоров. Он лишь пребывает в состоянии невроза, то есть выраженного эмоционального неблагополучия. Также не трудно заметить, что помимо сердечно-сосудистой системы, с не меньшей вероятностью утратить вегетативное равновесие может любая другая – дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, эндокринная. (Подробнее об этом — «Болезнь, которой нет. Вегетососудистая дистония. Суть, причины, лечение».)
При неврозе человек длительное время не способен выбраться из эмоциональной ямы своих негативных чувств и переживаний. И все это время тело чутко реагирует на них различными ощущениями. Меняются переживания – меняются и ощущения в теле. Если из «ямы» удается выбраться, то проходят вообще все проявления невроза. Это так же, как поправиться от ОРЗ или гриппа. Нет нужды беспокоиться, что с выздоровлением что-то не пройдет. Что бы ни было, пройдет все. И кашель, и насморк, и боль в горле, и температура, и слабость, и головная боль. А при неврозе даже нет болезни, как таковой. Лечиться не от чего. Нужно только избавиться от тревоги и панических настроений. Тогда и тело тут же перестанет «капризничать».
Как это сделать? Контролируя свои эмоции, можно удержать себя от приближения к эмоциональной яме. Если же «провал» в нее все же произошел, то никакие наставления «взять себя в руки», «успокоиться», «заняться делом» не действуют. Мало толку оказывается и от разнообразных аутотренингов, дыхательных гимнастик, релаксаций, медитаций, диет и физических упражнений. Обычно на все это буквально «нет сил».
Средства от невроза — это «серотонин-селективы»
Чтобы справиться с выраженными невротическими тревогой, депрессией и сопутствующими им вегетативными расстройствами требуются специальные медикаментозные средства — антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), или «серотонин-селективы». При правильном использовании они действуют самым идеальным образом. Грамотно работать с этими препаратами обязан любой квалифицированный врач-психотерапевт, к которому вполне способен обратиться не обнаруживающий признаков физического заболевания, но при этом и не ощущающий себя здоровым пациент с неврозом.
Другие статьи на эту тему:
«БОЛЕЗНЬ, КОТОРОЙ НЕТ. ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ: СУТЬ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ»
«ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ: КАК И ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ? КАК ЛЕЧИТЬ ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО?»
«КАК ОТЛИЧИТЬ НЕВРОЗ ОТ ДЕПРЕССИИ? или ВСЕ О ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ»
«ЧТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ? КАК ОТЛИЧИТЬ СНИЖЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ, ЛЕНЬ, УНЫНИЕ ОТ ДЕПРЕССИИ?»
«КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ НЕРВЫ? или НЕУЖЕЛИ НЕВРОЛОГ НЕ ВСЕСИЛЕН?»
«КАК ЛЕЧИТЬ НЕВРОЗ? БОЛЕТЬ ИЛИ НЕ БОЛЕТЬ?»
«КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ФОБИЙ И ПАНИЧЕСКИХ АТАК»
«ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА: БОЯТЬСЯ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ?»
«КАК ПРЕОДОЛЕТЬ НЕВРОТИЧЕСКИЙ СТРАХ»
«КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ АНТИДЕПРЕССАНТ?»