Официальный сайт врача-психотерапевта Игоря Юрова
Современный подход к лечению тревоги и депрессии в Москве

Блог

Читать с начала

/Продолжение 1/ На самом деле серотонин-селективы - это самые деликатные из всех психотропных средств анксиолитические, т.е. противотревожные, проще говоря, успокаивающие препараты. Как же они тогда помогают при депрессии? А при настоящих, т.е. представляющих собой самостоятельное психическое заболевание (первичных, эндогенных), особенно, апатических депрессиях они и не помогают или помогают очень незначительно, и могут даже ухудшить состояние.

СИОЗС идеально работают при тревожных неврозах и вторичных невротических депрессиях, или так называемом тревожно-депрессивном расстройстве (ТДР), когда первична тревога, и вся проблема только в ней, а депрессия вторична, она как бы не настоящая, поскольку является лишь проявлением эмоционального истощения, выгорания от длительной изматывающей тревоги. Вторичная депрессия — это, по сути, фантом, поддерживаемый нескончаемыми опасениями, волнениями, беспокойством, терзающими и ум, и душу. Именно в такой ситуации, сбросив груз тревожного напряжения благодаря серотонин-селективу, человек буквально оживает, к нему возвращаются и естественная активность, и тонус, и энергия, и интерес, и позитивный настрой, которые были заблокированы вторичной депрессией. Освобождение от нее происходит подобно воздушному шару, устремившемуся ввысь за счет сброшенного балласта. Также и пациенты, получив четкий противотревожный эффект антидепрессанта, нередко сообщают, что у них как будто выросли крылья - прошла депрессия.

/Начало/ Счастье... Что это такое, и достижимо ли оно в принципе, мы не знаем. Нас интересует не столько счастье, сколько его противоположность — страдание, и возможность спасения от него с помощью антидепрессанта.

Современные антидепрессанты в большинстве своем представлены "серотонин-селективами", т.е. препаратами, избирательно действующими на серотонин. Официальное название группы - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС. Бытует выражение: "Серотонин - гормон счастья". Это верно только с существенными поправками. Серотонин - не гормон, он не имеет никакого отношения к эндокринной системе, серотонин - это один из нейромедиаторов головного мозга, т.е. белковая молекула-переносчик электрического импульса между его клетками — нейронами, подобно тому, как ион переносит заряд в электролите. И определяет серотонин не счастье, а комфорт и покой. Буквально счастье скорее зависит от другого нейромедиатора — дофамина, или допамина. Серотонин отвечает за чувство тревоги, он определяет высоту порогов тревожного и эмоционального реагирования, поэтому от него зависит внутренний комфорт и стрессоустойчивость, а также все то, что мы понимаем под душевным покоем, равновесием, гармонией, уютом.

При нарушениях в работе серотонина страдание проявляется недостатком именно этих качеств. Кто как понимает счастье, и если для вас оно равнозначно перечисленному, то в таком случае - "серотонин - нейромедиатор счастья", но точнее сказать — "серотонин — нейромедиатор покоя". Не зная этого, невозможно ни правильно ориентироваться в эффектах, производимых серотонин-селективными антидепрессантами, ни даже понять, кому и для чего они мог...